Hoʻokuʻu: Wehe ia i ka wai mai ka ʻōpū a me nā lua pelvic. Ke hoʻoneʻe ʻia nā ʻāʻī koko, hiki ke hoʻohana ʻia me ka ʻoki ʻana i nā forceps e wāwahi i nā ʻōpala ma mua o ka hoʻomoʻa ʻana iā lākou. I ka hoʻohana ʻana iā ia me ka nui o ka wai, e hoʻopā wale i ka piko o ka mea hoʻoheheʻe i ka pae wai a neʻe mālie. Hōʻalo kēia i ka ʻiʻo aspirating, hoʻomaikaʻi i ka pono o ka suction a me ka palekana. Ke nui ka ʻeha a me ke kahe mau ʻana o ke koko, e koi ana i ka hōʻike ʻana, ua ʻāwīwī ʻia ka ʻaoʻao o ka ʻeha ma luna o ka ʻeha i ka wā e huki ana i ke koko — ua kapa ʻia kēia "sweeping suction." Hōʻike koke kēia i ka helu koko, hoʻomaʻamaʻa i ka hemostasis.
414492
Pale: Hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko. I ka wehe ʻana i nā moku iliac i ka wā o ka hemo ʻana o ka lymph node, me ka hoʻohana ʻana i kahi mea hoʻoheheʻe e pale i nā veins hiki ke hoʻololi i ka hana o ka dissecting forceps.
Paʻi: Ma ka hoʻohana ʻana i ka ikaika kūpono ma o ka piko hoʻoheheʻe ma waena o ka moku a me ka ʻiʻo a puni, hiki ke ʻike ʻia ka āpau ma waena o ka moku a me ka ʻiʻo a puni. ʻOiaʻiʻo, he mea koʻikoʻi ke kūlana pololei; a i ʻole, ʻaʻohe nui o ka paʻi ʻana e hana i kahi āpau. Eia kekahi, i ka wā e kahe ai ke koko i ka wā o ka ʻoki ʻana, hiki ke kau ʻia ka piko o ka ʻūhā ma kahi kokoke i ke koko e hōʻemi i ke koko, a hiki ke hoʻohana ʻia ka ikaika kūpono e hoʻomaʻemaʻe i ka ʻeha, e hana i nā kūlana no ka mālama hou ʻana. I ka hoʻomalu ʻana i ke koko, ʻo ka hoʻokuke ʻana ke ʻano kumu mua, me ka liʻiliʻi o ka hoʻomoʻa ʻana, ʻoi aku ka pale ʻana i ka ʻume ʻana ma ka wahi koko. Inā ʻaʻole, ʻoiai he maʻemaʻe ka ʻeha, hiki ke hoʻonui maoli ke koko.
Hoʻokaʻawale: ʻO ka hoʻohana ʻana i kahi mea hoʻoheheʻe hiki ke kōkua i ka hoʻokaʻawale ʻana i ka ʻiʻo me ka wehe ʻana i ke koko oozing.
Paʻi a huki ʻana (a ʻokiʻoki paha): Ke ʻike ʻia kahi āpau ma waena o ka paipu hoʻoheheʻe a me ka ʻiʻo a puni, hiki ke hoʻohana ʻia kahi neʻe huki a huki ʻana ma ke koʻi lōʻihi o ka paipu e hoʻonui i ke āpau a hoʻokaʻawale i ka ʻiʻo i hoʻopaʻa ʻia mai ka ʻiʻo a puni.
Ma ka hoʻohana pono ʻana i kēia mau ʻenehana a me ka hoʻohana ʻana i nā hana like ʻole o ka mea hoʻoheheʻe e like me ka mea hiki e like me ke kūlana o ke kaʻina hana, pono ke kauka lapaʻau e hoʻomaʻamaʻa pono i ka hoʻoikaika ʻana a me ka huki ʻana o ka mea hoʻoheheʻe ma waho o ke kahua, e hoʻomaʻamaʻa i nā ʻiʻo manamana lima e hana i kahi hana maʻamau i hoʻopaʻa ʻia i loko o ka lolo, i mea e hoʻonui ai i kēia mea hana surgical.